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宫外孕

宫外孕如何治疗?

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2025-02-08

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导语
Introduction
发现宫外孕以后,不要慌,佳佳这边给您支招。

根据具体病情具体分析啦,通常以手术为主,其次是药物治疗。

手术治疗:具体术式要根据患者的年龄、生育情况、患侧输卵管的状况,选择输卵管切除或者保留输卵管的保守性手术。

1.输卵管切除:多用于年龄较大、不需要保留生育能力的女性,或输卵管破裂口较大,急性腹腔内出血并发失血性休克的患者。一旦出血过多危及生命,应该积极纠正休克,必要时还要输血,同时尽快手术,切除输卵管,通俗来说就是两手抓,两手都要硬。

2.保守性手术:输卵管切开取胚术,形象来说就是在输卵管的病变部位开一个小口子,将其中的胚囊组织去除,同时对种植部位进行电凝止血。适用于有生育要求的年轻女性。但是如果术中发现是宫角妊娠,由于此处的血管非常丰富,保守性手术就没法实现了。

药物治疗:主要适用于早期宫外孕,并要求保留生育能力的女性。应当符合以下条件。

1.输卵管妊娠未发生破裂。

2.输卵管包块直径<3厘米。

3.没有明显的腹腔内出血或出血量较少,血HCG<2 000单位/升。非手术治疗可以采用全身或局部用药。目前常用的药物为甲氨蝶呤,这是一种化疗药物,虽然从说明书看,它有较多毒副作用和不良反应,但是医生在具体用药时会根据患者个人的身高及体重进行换算后注射使用,在治疗宫外孕时一般不会有明显的不良反应和副作用。在药物治疗的过程中,由于个人对药物的敏感性不同,部分患者可能治疗失败,所以在治疗期间应该密切随访B超,同时监测血HCG的下降情况。如果病情加重或者血HCG下降不理想甚至反弹升高,这时还是需要进行手术。

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:女性健康

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