盆腔炎的治疗目标是充分治疗感染，尽量减少输卵管损伤，防止粘连，避免造成输卵管损伤的后遗症。得了盆腔炎怎么治疗？

一、抗生素治疗

       由于盆腔炎引起的对女性生殖道的任何损害通常是不可逆转的，因此及时抗生素治疗至关重要。不同的口服和肠胃外抗菌方案对于出现轻度或中度严重盆腔炎的女性具有相似的疗效。在更严重的情况下，初始治疗通常是肠外治疗，但临床经验应指导进一步决策是否应该进行口服治疗。

二、手术治疗

1、阴道切开术

       在急性扩散性腹膜炎，肠梗阻和输卵管卵巢脓肿破裂等盆腔炎的并发症的情况下，以及通过后部阴道切开术或疏散脓毒性受孕产品治疗盆腔脓肿时，可能需要进行手术。此外，慢性盆腔炎需要手术治疗，因为急性感染后总会出现某种盆腔病变。

2、微创手术

       在输卵管卵巢脓肿的情况下，如果脓肿在48-72小时内无法对抗生素产生反应，脓肿破裂，或者如果发生腹腔积液，则微创手术也可能是一种选择。这些手术具有年轻女性卵巢组织损伤最小的优点，因此在临床上得到了广泛的应用。

3、宫腔镜球囊导管成形术

       如果输卵管阻塞是由于外部粘连引起的，则表明腹腔镜破坏外部粘连，需要通过电烙术或通过激光进行手术治疗。此外，如果由于管腔碎屑或轻度狭窄导致堵塞，则插管或宫腔镜球囊导管成形术是成功的。

三、住院治疗

       严重盆腔炎患者的住院决定应基于临床判断。然而，治疗盆腔炎的住院治疗在经济上并不可行，因此一般医生建议在可行的情况下支持门诊治疗中的口服治疗方案。另一方面，对于符合某些标准的女性患者，例如无法临床排除潜在的外科急诊，怀孕，输卵管卵巢脓肿的存在，以呕吐和高烧为特征的严重疾病，提倡住院治疗遵循建议的门诊治疗方案，以及未能对持续或恶化症状的口服抗生素作出反应。由于耐多药淋病奈瑟菌的增加，对头孢菌素抗生素有抗性的传播淋病奈瑟菌有可能会引起复发性盆腔炎，因此所有接受治疗的患者应在72小时内由主治医师重新评估，以评估患者的临床状况。

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