宫颈糜烂是什么?
导语
Introduction
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实际上,“宫颈糜烂”一个错误的认识。在2008年后《妇产科学》教材上,取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。
宫颈为什么会“糜烂”?
宫颈和阴道的细胞形状是不一样的,阴道的细胞是鳞状上皮细胞,看起来是光滑的,宫颈的细胞是柱状上皮,细细的颗粒状,看起来是像“糜烂”样。上图中黄色的部分,也就是平常妇科检查看到的的这个部分,是宫颈和阴道的交界处,称为“鳞柱交界区”。
重点来啦!
鳞柱交界区的细胞类似于两国交界处,处在一个动态平衡状态,容易因为雌激素影响发生异位。比如,青春期、生育期妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药、怀孕等,雌激素作用导致宫颈柱状上皮异位,“抢夺地盘”、边界外移,因此妇科检查时可以看到糜烂样改变。同理,在青春期以前、绝经之后,女性雌激素水平低,柱状上皮又开始退回内部,因此 “糜烂”也就看不见了。
顺便一提的是,子宫颈腺囊肿(俗称“纳囊”),绝大多数情况下也是子宫颈的生理变化,通常不需要处理。
需要治疗吗?
所谓的“宫颈糜烂”,既然是正常的生理现象,所以不需要进行任何治疗,现在如果上网查询到诸多治疗宫颈糜烂的方法,都是错误的。
这里需要提一下宫颈炎,慢性子宫颈炎多无症状,少数患者可有阴道分泌物增多,淡黄色或脓性,性交后出血,月经间期出血等,医生对不同病变采用不同治疗方法。
需要定期检查吗?
宫颈的定期检查是非常有必要的,目的不是为了预防“宫颈糜烂”,是为了预防和早期发现宫颈癌。宫颈癌病因明确,与高危型人乳头状瘤病毒(HPV)的感染密切有关,高危型HPV在宫颈鳞柱交界区持续感染容易发生癌前病变和宫颈癌。目前宫颈癌筛查方法比较完善,是一个可以预防的肿瘤,所以建议定期检查。
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:宫颈糜烂
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