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宫外孕

阜阳百佳医生:哪些情况必须选择剖宫产?

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2024-01-20

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导语
Introduction
顺产的产妇产后恢复比较快,第二天自然可以下地行走,所以在孕检一切正常的情况下,准妈妈一般会选择顺产,但是有些特殊情况必须选择剖宫产。

      那么到底在哪些情况下必须选择剖腹产手术。下面让上海百佳妇产医院医生为大家介绍一下哪些情况必须选择剖宫产?


  1、胎儿窘迫


  大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好,或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化,如果经过医师紧急处理后仍未改善,则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出,防止发生生命危险。


  2、产程迟滞


  产程迟滞是指产程延长,在产科学上有很明确的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异,但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长,需14~16小时,超过20小时称为产程迟滞。遇到这种情况的产妇辛苦,因为阵痛已经持续了一段时间,才不得已改为剖宫产,等于是产前阵痛和术后痛都必须经历,共痛了两次。


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  3、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称


  产妇如果有骨盆结构上的异常,比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者,由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过,故应该采取剖宫产。


  胎头与骨盆腔不对称是相对性的,也就是说即使产妇本身的骨盆腔无异常也不狭窄,但因为胎儿的头太大,无法顺利通过产道,也必须实行剖宫产。


  4、胎位不正


  初产妇胎位不正时,应以剖宫产为宜。一般而言,初产妇若在足月时已经确认胎位不正,可事先安排剖宫产的时间;但如果是阵痛开始后才发现胎位不正,可能要直接安排紧急手术。不过,若是属于臀位的胎位不正,并且产妇本身有阴道生产的意愿,仍然可以利用各种助产方法尝试,但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性,因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行。


  5、多胞胎


  在产妇怀的是双胞胎,且胎儿胎位都是正常的情况下,是可以尝试自然分娩的,但若是三胞胎或更多胎的情况,建议优先考虑剖宫产。


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